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市医保局强化医保基金管理 筑牢民生保障防线

时间:2024-07-04 10:16来源:太仓市医疗保障局访问量:
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市医保局持续加强监管力度优化完善预警机制提升信息化服务水平,深化宣传教育工作,提高参保人员的参保意识和法律意识全面加强医保基金运行管理。

一是深化参保扩面,确保基金收入稳增长通过发送短信提醒、微信公众号推送、深入社区和学校宣传等多种方式,全面加强医保征缴和扩面工作。截至季度末,我市基本医疗保险参保人数达72.49万人,同比增长2.62%,实现了“应参尽参、应收尽收”的目标,为医保基金的稳定运行提供了坚实保障。

二是建立监测预警,严控基金运行风险点为确保基金的安全运行,积极探索建立预警机制。通过定期的数据分析,实时监测基金运行情况,针对住院率、住院人次、次均费用、基金支出增长率等关键指标进行重点监测,及时对可能存在的风险发出预警,确保基金运行在合理轨道。截至目前,共处理定点医药机构225家,追回基金254.3万元。

三是强化宣传引导,提升基金维护意识度通过多种渠道运用多种形式开展宣传工作,进行法律政策和职业道德培训组织开展相关政策宣讲和培训10场,设摊宣传5次。发放医保基金安全宣传视频、海报在各医药机构展播、张贴通过以案说法案例通报等形式进行政策宣讲,在微信、报刊上同步宣传,引导参保人员和医药机构自觉遵守医保规定,共同维护医保基金的安全与稳定。

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